La salud se encuentra en una encrucijada: cae la cobertura privada, crece el gasto de bolsillo y la demanda se desplaza hacia los hospitales públicos. Misiones la absorbe con un sistema planificado para resistir.
El sistema de sanitario argentino atraviesa una etapa de fuertes tensiones. Al aumento sostenido de los costos se suma la caída del empleo formal, una combinación que erosiona el financiamiento de las obras sociales y obliga a muchas familias a destinar más recursos propios para sostener su atención. El esfuerzo que las familias misioneras hacen para sostener su nivel de vida las obliga cortar con su cobertura y optar por el sistema público.
El gobernador Hugo Passalacqua puso el fenómeno en números durante la apertura del V Congreso Nacional de COSSPRA, que reunió en Puerto Iguazú a las 24 obras sociales provinciales del país. Explicó que la gente abandona su cobertura porque es cara y recurre al hospital público, lo que genera una saturación que antes no existía. Y resumió la magnitud del movimiento con una frase: “La traslación de pacientes del sistema privado al sistema público es monumental”.
A esa presión se suma otra que proviene de la Nación. Passalacqua cuestionó la quita del programa Remediar y de los insumos oncológicos por parte del Gobierno nacional, y precisó su impacto sobre la provincia: “Son mil millones que no vienen, que el misionero debe suplir”. También señaló que los misioneros aportan recursos a la Nación que deberían volver en obras o en medicina y que, en lugar de volver, fueron recortados.
Lo que distingue a Misiones es la capacidad de sostener esa carga. El gobernador destacó que el orden fiscal de la provincia es lo que permite cubrir la demanda frente a la migración masiva de pacientes desde el sector privado. Esa solidez es el resultado de una política sanitaria conducida por el gobernador y sostenida en el tiempo, en la que el Ministerio de Salud Pública y el Parque de la Salud funcionan como un mismo tándem. El Ministerio actúa como el cerebro del sistema que lee la demanda, planifica y define dónde y cómo actuar. El Parque de la Salud, junto con la Fundación PARSAL, es el músculo que ejecuta esas decisiones en cada consulta, cada guardia y cada cirugía. Lo que el territorio en el territorio se manifiesta como demanda vuelve al Ministerio como información, y la planificación siguiente se ajusta a esa realidad. Por eso, la decisión de cubrir con recursos propios los medicamentos que dejaron de llegar se tradujo en una respuesta inmediata.
Las obras sociales provinciales comparten la lectura. Carlos Funes, presidente de COSSPRA, señaló que los medicamentos de alto costo ya absorben un 30% del presupuesto de las obras sociales provinciales, cuyos ingresos dependen de los salarios. En ese contexto planteó un principio que en Misiones se aplica como política de Estado: “La sustentabilidad no es lo contrario al derecho a la salud”.
En ese marco, el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” consolidó durante este año su capacidad en especialidades estratégicas. Solo en el primer trimestre registró 40.619 consultas y 1.266 cirugías, un 20,6% más de intervenciones que en el mismo período del año anterior. A escala del Parque de la Salud, las atenciones superaron las 150 mil en los primeros cinco meses, con unas 300 consultas diarias en emergencias y una demanda creciente en neurología, cardiología y oftalmología. Según la proyección presentada por el Ministerio de Salud Pública, el Parque cerrará 2026 con más de 500 mil consultas. Esos números muestran que el hospital público absorbió una demanda creciente sin resentir la calidad de la atención y sin depender de derivaciones fuera de la provincia.
Las crisis ponen a prueba la estructura de los sistemas y revelan cuáles fueron diseñados para resistirlas. En Misiones, la demanda que hoy llega a los hospitales públicos encuentra una conducción política que decide, un Ministerio que planifica y un Parque que ejecuta. Esa es la diferencia entre un sistema que se satura y uno que, bajo la misma presión, se consolida.
